اعلام سرانه بیمه درمان پرداختی دهک های اول تا نهم/ فرانشیز بستری مددجویان «صفر» شد
مدیرکل بهداشت، بیمه های اجتماعی و درمان کمیته امداد تسهیلات درمانی در نظر گرفته شده در مصوبه تعرفه های درمانی سال 1403 توسط دولت را تشریح کرد.
مجتبی احمدلو در گفت وگو با بهار جاودانه، با اشاره به تسهیلات درمانی درنظر گرفته شده در مصوبه تعرفه های درمانی سال 1403، اظهار کرد: 26 فروردین ماه هیات وزیران مصوبه تعرفه های خدمات پزشکی را در بخش های دولتی، خصوصی، خیریه و عمومی غیردولتی ابلاغ کرد که نسبت به سال گذشته با رشد متوسط 30 درصدی همراه بوده است. در این مصوبه خودپرداخت (فرانشیز) خدمات درمانی برای مددجویان کمیته امداد و بهزیستی و همچنین دهک های پایین درآمدی قابل ملاحظه است.
وی ادامه داد: براساس مصوبه هیات وزیران، خودپرداخت (فرانشیز) مراجعه بیماران در طرح نظام ارجاع برای مددجویان شهری کمیته امداد تحت پوشش بیمه سلامت ایران 13 هزار تومان است. حدود یک میلیون نفر از مددجویان شهری کمیته امداد دارای بیمه نظام ارجاع یک هستند.
مدیرکل بهداشت، بیمه های اجتماعی و درمان کمیته امداد یادآور شد: دارو، ملزومات پزشکی و خدمات پیراپزشکی مورد نیاز بیماران نیز باید توسط مرکز ارایه کننده خدمت تامین شود و مراکز درمانی حق ارجاع بیماران جهت تهیه اقلام و خدمات فوق خارج از زنجیره ارجاع به بیرون از مراکز را ندارند.
احمدلو با اشاره به دیگر موارد مورداهمیت در ابلاغ تعرفه های درمانی سال 1403 برای مددجویان، بیان کرد: سهم پرداختی سازمان بیمه سلامت برای بیمه شدگان آن سازمان در سه دهک درآمدی برای خدمات بستری و سرپایی (به استثنای داروی سرپایی) در مراجعه به مراکز دولتی و دانشگاهی 100 درصد تعرفه دولتی است و خودپرداخت (فرانشیز) بیماران سه دهک رایگان است.
وی با اشاره به قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت (مصوبه سال 1400)، گفت: از سال گذشته هیات وزیران تصویب کرده که خدمات بستری و سرپایی (به استثنای داروی سرپایی) برای کودکان زیر 7 سال در مراکز دولتی و دانشگاهی رایگان است که این موضوع در لایحه بودجه 1403 و این مصوبه نیز لحاظ شده است.
مدیرکل بهداشت، بیمه های اجتماعی و درمان کمیته امداد با اشاره به فرانشیز مددجویان، تصریح کرد: همچنین مددجویان تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی که دارای بیمه سلامت هستند در سال جاری نیز همچون سال گذشته خدمات بستری و خدمات اورژانسی که دارای پرونده هستند، با نظام ارجاع در مراکز دولتی 95 درصد توسط بیمه و 5 درصد از محل منابع تعیین شده در قانون بودجه تامین می شود و به عبارتی فرانشیز خدمات بستری و اورژانسی دارای پرونده برای مددجویان صفر است. برای خدمات سرپایی در تمامی مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت نیز سهم سازمان از 70 درصد به 85 درصد ارتقا یافته است و خودپرداخت بیماران خاص و صعب العلاج برای مددجویان کمیته امداد تحت پوشش بیمه سلامت ایران در قالب نظام ارجاع و مددجویان بهزیستی برای دارو و خدمات سرپایی مرتبط با بسته بیماری های مذکور رایگان است.
احمدلو در بخش دیگری از سخنان خود این را هم گفت که دولت همچنان در سال جاری بیمه سلامت را مکلف کرده که سهم بیمه برای افراد فاقد بیمه درمانی در پنج دهک اول درآمدی همچنان رایگان باشد و دهک 6 ، 20 درصد حق بیمه، دهک 7، 30 درصد حق بیمه، دهک 8، 40 درصد حق بیمه، دهک 9، 50 درصد حق بیمه سرانه درمان را پرداخت کنند. حق سرانه بیمه خدمات درمانی نیز در سال جاری ماهانه 161 هزار و 500 تومان به ازای هر نفر است.
پایان خبر بهار جاودانه
آیا شما به دنبال کسب اطلاعات بیشتر در مورد "اعلام سرانه بیمه درمان پرداختی دهک های اول تا نهم/ فرانشیز بستری مددجویان «صفر» شد" هستید؟ با کلیک بر روی اجتماعی، اگر به دنبال مطالب جالب و آموزنده هستید، ممکن است در این موضوع، مطالب مفید دیگری هم وجود داشته باشد. برای کشف آن ها، به دنبال دسته بندی های مرتبط بگردید. همچنین، ممکن است در این دسته بندی، سریال ها، فیلم ها، کتاب ها و مقالات مفیدی نیز برای شما قرار داشته باشند. بنابراین، همین حالا برای کشف دنیای جذاب و گسترده ی محتواهای مرتبط با "اعلام سرانه بیمه درمان پرداختی دهک های اول تا نهم/ فرانشیز بستری مددجویان «صفر» شد"، کلیک کنید.